專利名稱：具有可脫離可樞轉(zhuǎn)鉗口的醫(yī)療設(shè)備的制作方法
具有可脫離可樞轉(zhuǎn)鉗口的醫(yī)療設(shè)備
背景技術(shù)：
常規(guī)地，可以通過(guò)內(nèi)窺鏡將夾鉗引入體腔從而夾住體腔的活組織用于止血、標(biāo)記和/或結(jié)扎。這種夾鉗通常被稱為外科夾鉗、內(nèi)窺鏡夾鉗、止血夾鉗和血管夾鉗。此外，夾鉗目前被用于與胃腸道出血相關(guān)的多種應(yīng)用，例如消化性潰瘍、食管黏膜撕裂癥、杜氏病(Dieulafoy’ s lesions)、血管瘤、乳頭切開術(shù)后出血和伴隨活動(dòng)性出血的小型靜脈曲張。已經(jīng)嘗試將夾鉗用于閉合胃穿孔。胃腸道出血是如果不進(jìn)行治療經(jīng)常致命的頗為常見且嚴(yán)重的情況。該問(wèn)題促進(jìn)了多種內(nèi)窺鏡治療方法的開發(fā)，從而實(shí)現(xiàn)了例如注射硬化劑和觸熱凝固技術(shù)的止血法。盡管這些方法經(jīng)常是有效的，但是許多患者持續(xù)出血，因此矯形手術(shù)變得必要。由于矯形是一種侵入性技術(shù)，其與高發(fā)病率和許多其它不期望的副作用相關(guān)，因此需要高效的低侵入性的程序。機(jī)械止血設(shè)備例如夾鉗已經(jīng)用于人體的各個(gè)部位，包括胃腸道應(yīng)用。然而與常規(guī)止血設(shè)備和夾鉗相關(guān)的一個(gè)問(wèn)題是，許多設(shè)備的強(qiáng)度不足以實(shí)現(xiàn)永久性止血。此外，已經(jīng)嘗試將夾鉗用于閉合胃穿孔或胃腸道結(jié)構(gòu)穿孔，但是不幸的是，常規(guī)夾鉗遭受了難以放置和僅能夾住有限量的組織的問(wèn)題，可能造成不完全閉合。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明可以包括如下方面的各種組合并且也可以包括下文的說(shuō)明書或附圖中描述的任何其他方面。在第一個(gè)方面，提供了用于接合組織的醫(yī)療設(shè)備，所述醫(yī)療設(shè)備包括外殼、第一鉗口和第二鉗口、驅(qū)動(dòng)器、細(xì)長(zhǎng)的驅(qū)動(dòng)線和細(xì)長(zhǎng)的管狀構(gòu)件。外殼限定內(nèi)部通道和縱向軸線，所述內(nèi)部通道和縱向軸 線在外殼的近端部和遠(yuǎn)端部之間延伸。第一鉗口和第二鉗口可以相對(duì)于外殼旋轉(zhuǎn)并且具有近端部和遠(yuǎn)端部。驅(qū)動(dòng)器與第一鉗口和第二鉗口的近端部接合，其中驅(qū)動(dòng)器的縱向移動(dòng)使得第一鉗口和第二鉗口相對(duì)于外殼旋轉(zhuǎn)。細(xì)長(zhǎng)的驅(qū)動(dòng)線選擇性地連接至驅(qū)動(dòng)器從而隨其縱向移動(dòng)，并且驅(qū)動(dòng)線具有鄰近驅(qū)動(dòng)線的遠(yuǎn)端部的增大部分。細(xì)長(zhǎng)的管狀構(gòu)件限定內(nèi)腔，所述內(nèi)腔的尺寸能夠可滑動(dòng)地接收連接塊。連接塊限定孔，所述孔可滑動(dòng)地接收驅(qū)動(dòng)線，其中驅(qū)動(dòng)線的增大部分的尺寸大于孔并且設(shè)置在連接塊的遠(yuǎn)端部上。連接塊可以在延伸位置和回縮位置之間操作。連接塊在延伸位置下從管狀構(gòu)件突出，并且被構(gòu)造成接合外殼的近端部。連接塊在回縮位置下設(shè)置在管狀構(gòu)件的內(nèi)腔內(nèi)并與外殼脫離接合。當(dāng)驅(qū)動(dòng)線向近端回縮時(shí)，驅(qū)動(dòng)線的增大部分接合連接塊，從而從其延伸位置至其回縮位置操作管狀構(gòu)件并使連接塊與外殼脫離接合。根據(jù)進(jìn)一步的詳細(xì)方面，連接塊的尺寸優(yōu)選能夠摩擦地接合外殼。連接塊可以包括連接環(huán)，所述連接環(huán)具有多個(gè)片，其中外殼包括延伸至外殼的近端部的多個(gè)狹槽，所述狹槽接收多個(gè)片。多個(gè)狹槽可以各自包括變窄的喉部，所述變窄的喉部隔開狹槽的近端部分和遠(yuǎn)端部分。外殼可以進(jìn)一步包括其中形成的多個(gè)縫隙，所述縫隙各自連接至狹槽的遠(yuǎn)端部分從而改進(jìn)外殼的柔韌性。連接塊包括遠(yuǎn)端凸緣和近端凸緣，所述遠(yuǎn)端凸緣和近端凸緣在其間限定直徑減小的部分，并且管狀構(gòu)件包括銷和片之一，所述銷和片突出進(jìn)入內(nèi)腔并且設(shè)置在直徑減小的部分內(nèi)，從而限制連接塊的縱向移動(dòng)。連接塊還可以包括可壓縮構(gòu)件，所述可壓縮構(gòu)件附接至所述連接塊并且尺寸能夠在外殼的內(nèi)部和連接塊的外部之間壓縮。根據(jù)進(jìn)一步的詳細(xì)方面，系統(tǒng)還可以包括附接構(gòu)件，所述附接構(gòu)件附接至管狀構(gòu)件的遠(yuǎn)端部，所述附接構(gòu)件包括與管狀構(gòu)件的內(nèi)腔相通的通道。附接構(gòu)件優(yōu)選包括在附接構(gòu)件的端部之間的與通道相通的在直徑上對(duì)立的開口。連接塊包括遠(yuǎn)端凸緣和近端凸緣，所述遠(yuǎn)端凸緣和近端凸緣在其間限定了直徑減小的部分，并且附接構(gòu)件優(yōu)選包括至少一個(gè)片，所述片突出進(jìn)入內(nèi)腔并且設(shè)置在直徑減小的部分內(nèi)，從而限制連接塊的縱向移動(dòng)，所述片與附接構(gòu)件統(tǒng)一且整體地形成。系統(tǒng)還可以包括鎖定銷，所述鎖定銷具有由兩個(gè)尖頭限定的分叉支柱，所述兩個(gè)尖頭之間具有狹槽。狹槽的尺寸能夠在其中接收驅(qū)動(dòng)線，并且分叉支柱的尺寸能夠穿過(guò)附接構(gòu)件中的對(duì)立開口并且限制連接塊的縱向移動(dòng)。系統(tǒng)還可以進(jìn)一步包括施加裝置，所述施加裝置具有可滑動(dòng)地附接至右本體的左本體，所述左本體和右本體包括導(dǎo)槽，所述導(dǎo)槽的尺寸和形狀能夠接收管狀構(gòu)件和附接構(gòu)件的部分并且維持它們相對(duì)于施加裝置的位置。導(dǎo)槽的尺寸和形狀也能夠接收鎖定銷的部分，因此左本體和右本體的相對(duì)平移將鎖定銷的分叉支柱設(shè)置入或設(shè)置出附接構(gòu)件中的對(duì)立開口?；蛘撸┘友b置可以簡(jiǎn)單地具有主體和從主體突出的分叉支柱，所述分叉支柱由兩個(gè)尖頭限定，所述兩個(gè)尖頭之間具有狹槽 ，所述狹槽的尺寸能夠在其中接收驅(qū)動(dòng)線，所述分叉支柱的尺寸能夠穿過(guò)附接構(gòu)件中的對(duì)立開口并且限制連接塊的縱向移動(dòng)。根據(jù)又進(jìn)一步的詳細(xì)方面，驅(qū)動(dòng)線的增大部分為增大的遠(yuǎn)端頭部，并且驅(qū)動(dòng)器包括面向近端并且接收遠(yuǎn)端頭部的套槽。驅(qū)動(dòng)器由彈性材料構(gòu)成，所述彈性材料彎曲從而調(diào)節(jié)套槽的尺寸。套槽的尺寸能夠選擇性地接收驅(qū)動(dòng)線的增大的遠(yuǎn)端頭部。鎖定片可以設(shè)置在套槽的入口處并且移動(dòng)從而改變?nèi)肟诘某叽?。?yōu)選地，驅(qū)動(dòng)器包括在套槽的對(duì)立側(cè)上的兩個(gè)鎖定片，并且外殼包括引導(dǎo)表面，所述引導(dǎo)表面引導(dǎo)驅(qū)動(dòng)器的縱向移動(dòng)，所述引導(dǎo)表面包括在外殼的對(duì)立側(cè)上對(duì)應(yīng)于兩個(gè)鎖定片的兩個(gè)表面。外殼還可以在引導(dǎo)表面的近端部分和遠(yuǎn)端部分之間的過(guò)渡之處限定肩部，其中鎖定片被設(shè)置成接合肩部從而限制驅(qū)動(dòng)器的縱向移動(dòng)。當(dāng)驅(qū)動(dòng)器上的向遠(yuǎn)端指向的縱向力達(dá)到預(yù)定力時(shí)，肩部?jī)?yōu)選使片偏轉(zhuǎn)成與肩部接合的位置，從而允許驅(qū)動(dòng)器與第一鉗口和第二鉗口向遠(yuǎn)端方向的縱向移動(dòng)。


引入本說(shuō)明書并形成本說(shuō)明書的一部分的附圖顯示了本發(fā)明的各個(gè)方面，并且與說(shuō)明書一起用于解釋本發(fā)明的原理。在圖中:圖1為根據(jù)本發(fā)明的教導(dǎo)所構(gòu)造的具有用于接合組織的醫(yī)療設(shè)備的醫(yī)療系統(tǒng)的俯視圖；圖2為與圖1相似的俯視圖，但是顯示了以虛線表示的外部結(jié)構(gòu)和以實(shí)線表示的內(nèi)部截面和局部橫截面；圖3為圖1中所示的醫(yī)療系統(tǒng)和設(shè)備的側(cè)視圖；圖4為與圖3相似的側(cè)視圖，但是顯示了以虛線表示的外部結(jié)構(gòu)和以實(shí)線表示的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和局部橫截面；圖5為圖1-4中所示的醫(yī)療系統(tǒng)的一部分的醫(yī)療設(shè)備的側(cè)視圖6為形成圖1-5中所示的醫(yī)療系統(tǒng)和設(shè)備的一部分的外殼的前視圖；圖7為圖6中所示的外殼的立體圖；圖8-12為顯示圖1-5中所示的醫(yī)療系統(tǒng)和設(shè)備的操作的側(cè)視圖；圖13和圖14為顯示圖1-4中所示的醫(yī)療系統(tǒng)和設(shè)備的操作的局部橫截面的俯視圖；圖15和圖16為顯示圖1-4中所示的醫(yī)療系統(tǒng)的操作的橫截面圖；圖17為形成圖1的醫(yī)療系統(tǒng)的一部分的連接塊的可選實(shí)施方案的立體圖；圖18為顯示圖17的連接塊的前視圖；圖19為形成圖1的醫(yī)療系統(tǒng)和醫(yī)療設(shè)備的一部分的外殼的可選實(shí)施方案的立體圖；圖20-22顯示了圖17-19中所示的醫(yī)療系統(tǒng)的操作步驟；圖23為圖1中所示的的醫(yī)療系統(tǒng)和設(shè)備的一部分的另一可選實(shí)施方案的立體圖；圖24為圖1中所示的醫(yī)療系統(tǒng)的另一實(shí)施方案的立體圖；圖25為圖24中所示的醫(yī)療系統(tǒng)的側(cè)視圖；圖26為形成圖21-25中所示的醫(yī)療系統(tǒng)的一部分的鎖定銷的立體
圖27-28為顯示圖26中所示的鎖定銷的施加裝置的操作的立體圖；和圖29為圖27和圖28中所示的施加裝置的可選實(shí)施方案的立體圖。
具體實(shí)施例方式本文所使用的術(shù)語(yǔ)“近”和“遠(yuǎn)”旨在具有相對(duì)于使用者的參考點(diǎn)。特別地，貫穿本說(shuō)明書，術(shù)語(yǔ)“遠(yuǎn)”和“遠(yuǎn)地”應(yīng)表示通常遠(yuǎn)離使用者的位置、方向或指向，術(shù)語(yǔ)“近”和“近地”應(yīng)表示通常朝向使用者的位置、方向或指向。具有用于接合組織T的醫(yī)療設(shè)備40(圖11)的示例性醫(yī)療系統(tǒng)20顯示在圖1至圖4中。醫(yī)療系統(tǒng)20和設(shè)備40的尺寸和結(jié)構(gòu)通常能夠通過(guò)內(nèi)窺鏡(未示出)或其他窺鏡的工作通道而進(jìn)行操作，盡管系統(tǒng)20和設(shè)備40也可以單獨(dú)使用或與其他細(xì)長(zhǎng)設(shè)備(例如導(dǎo)管、纖維光學(xué)可視化系統(tǒng)、針等)結(jié)合使用。通常地，醫(yī)療系統(tǒng)20包括驅(qū)動(dòng)線22，所述驅(qū)動(dòng)線22可滑動(dòng)地容納在細(xì)長(zhǎng)導(dǎo)管24的遠(yuǎn)端部23內(nèi)用于醫(yī)療設(shè)備40的選擇性連接和操作。如本文中將進(jìn)一步詳細(xì)描述的，醫(yī)療設(shè)備40通常包括外殼42，所述外殼42具有第一鉗口 44和第二鉗口 46，所述第一鉗口 44和第二鉗口 46樞轉(zhuǎn)地連接至所述外殼42用于接合組織T。通常地，鉗口 44、46已經(jīng)顯示為形成夾緊鉗，盡管鉗口旨在用于夾住組織，例如用于閉合開口或用于止血。因此，將會(huì)理解，鉗口的形狀和結(jié)構(gòu)可采取根據(jù)本發(fā)明的教導(dǎo)的許多形式并提供根據(jù)本發(fā)明的教導(dǎo)的多種目的和功能。在醫(yī)療系統(tǒng)20中，驅(qū)動(dòng)線22可滑動(dòng)地延伸通過(guò)導(dǎo)管24。盡管術(shù)語(yǔ)“線”用于表示驅(qū)動(dòng)線22，將會(huì)理解，可以使用能夠在某一距離上傳遞縱向力的任何細(xì)長(zhǎng)控制構(gòu)件(例如通常在止血、腹腔鏡檢查和相似程序中所需的細(xì)長(zhǎng)控制構(gòu)件)，且其包括塑料桿件或管、單絲或多絲線等。連接塊26可滑動(dòng)地裝配在導(dǎo)管24的遠(yuǎn)端部23內(nèi)并且限定孔28，其通過(guò)所述孔28可滑動(dòng)地接收驅(qū)動(dòng)線22。連接塊26的外部包括凹入部分27，并且兩個(gè)銷30(例如由不銹鋼絲形成)連接至導(dǎo)管24并且設(shè)置在凹入部分27內(nèi)從而限定連接塊26的縱向移動(dòng)。
驅(qū)動(dòng)線22的遠(yuǎn)端部限定遠(yuǎn)端頭部32，所述遠(yuǎn)端頭部32的尺寸大于驅(qū)動(dòng)線22，并且同樣大于連接塊26中的孔28。如本文中將隨后描述的，遠(yuǎn)端頭部32用于使連接塊26在導(dǎo)管24內(nèi)滑動(dòng)，從而使醫(yī)療設(shè)備40與醫(yī)療系統(tǒng)20脫離連接。也如圖1-4中可見，醫(yī)療設(shè)備40的外殼42是限定內(nèi)部空間43的管狀構(gòu)件。外殼42的近端部將連接塊26的遠(yuǎn)端部摩擦地接收在內(nèi)部空間43內(nèi)用于與其可選擇地連接。外殼42的內(nèi)部通道43也接收第一和第二鉗口 44、46和驅(qū)動(dòng)器48，所述驅(qū)動(dòng)器48用于互相連接驅(qū)動(dòng)線22和鉗口 44、46。如圖1、圖2和圖5中最佳可見，驅(qū)動(dòng)器48具有近端部，所述近端部限定套槽50，所述套槽50的尺寸能夠接收驅(qū)動(dòng)線22的增大的遠(yuǎn)端部32。在套槽50的近入口處形成兩個(gè)可脫離的鎖定片52，所述兩個(gè)可脫離的鎖定片52相對(duì)于驅(qū)動(dòng)器48的剩余部分旋轉(zhuǎn)從而增大或減小套槽50的尺寸。鎖定片52可以分離形成且樞轉(zhuǎn)地附接至驅(qū)動(dòng)器48，或者可以與驅(qū)動(dòng)器48整體形成并且由彈性材料形成，所述彈性材料彎曲從而允許鎖定片52徑向向內(nèi)和徑向向外的旋轉(zhuǎn)。鎖定片52優(yōu)選是可塑性變形的，使得它們可以鎖定至驅(qū)動(dòng)線22或鎖定至外殼42，如本文進(jìn)一步描述的。驅(qū)動(dòng)器48的遠(yuǎn)端部限定齒條54用于接合和操作鉗口 44、46。在所示實(shí)施方案中，齒條54包括中脊56,所述中脊56具有齒58,所述齒58遠(yuǎn)離中脊56并且在中脊56的對(duì)立側(cè)上突出。中脊56的一側(cè)上的一組齒58通常操作第一鉗口 44，而中脊56的另一側(cè)上的另一組齒58操作第二鉗口 46。將理解齒條54可以包括單組齒或與鉗口 44、46相互作用的其他嚙合結(jié)構(gòu)。如圖5中最佳可見，第一和第二鉗口 44、46包括遠(yuǎn)端部60、62，所述遠(yuǎn)端部60、62被構(gòu)造成夾住和接合組織，它們通常具有如2008年12月31日提交的61/141，934中所公開的爪形狀，所述公開通過(guò)引用而全文引入本文。第一和第二鉗口 44、46的近端部64、66各自包括具有一系列齒的小齒輪68、70。小齒輪68、70的齒與驅(qū)動(dòng)器48的齒條54的齒嚙合，使得驅(qū)動(dòng)器48的縱向平移引起第一和第二鉗口 44、46相對(duì)于彼此的旋轉(zhuǎn)。通常地，驅(qū)動(dòng)器48向遠(yuǎn)端的平移導(dǎo)致第一和第二鉗口 44、46遠(yuǎn)離彼此向外旋轉(zhuǎn)，而驅(qū)動(dòng)器48向近端的回縮導(dǎo)致第一和第二鉗口 44、46朝向彼此向內(nèi)旋轉(zhuǎn)。銷80通過(guò)鉗口 44、46的每個(gè)近端部而裝配，從而樞轉(zhuǎn)地連接鉗口和外殼42?？梢允褂糜糜谛纬蓸修D(zhuǎn)連接的其他結(jié)構(gòu)，并且樞轉(zhuǎn)連接優(yōu)選相對(duì)于小齒輪68、70居中設(shè)置。鉗口 44、46除了樞轉(zhuǎn)地附接至外殼42，第一和第二鉗口 44、46也可滑動(dòng)地附接至外殼42。如圖6和圖7中最佳可見(并且結(jié)合圖1-4)，外殼42限定用于第一鉗口 44的第一引導(dǎo)表面82和用于第二鉗口 46的第二引導(dǎo)表面84。如圖3中可見,第一和第二引導(dǎo)表面82、84由細(xì)長(zhǎng)狹槽82a、82b、84a、84b形成，所述細(xì)長(zhǎng)狹槽82a、82b、84a、84b在外殼42的對(duì)立側(cè)中形成，使得一定厚度的外殼42暴露從而充當(dāng)引導(dǎo)表面。狹槽82a、82b對(duì)齊從而接收第一鉗口 44的連接銷80，同樣地，狹槽84a、84b對(duì)齊從而接收第二鉗口 46的連接銷80。狹槽的端部，例如圖7中所示的遠(yuǎn)端部92、94，用于限制鉗口 44、46相對(duì)于外殼42的縱向移動(dòng)。鉗口 44、46的近端部64、66包括孔72、74，所述孔72、74接收銷80 (圖1、圖2和圖3)，所述銷80用于可滑動(dòng)地且樞轉(zhuǎn)地連接第一和第二鉗口 44、46和外殼42。

在圖6和圖7中也可見,外殼42限定了第三引導(dǎo)表面86,所述第三引導(dǎo)表面86引導(dǎo)驅(qū)動(dòng)器48在外殼42內(nèi)的縱向移動(dòng)。在所不實(shí)施方案中，引導(dǎo)表面86包括以C形導(dǎo)槽形成的左引導(dǎo)表面86a和右引導(dǎo)表面86b。如圖7中所不，第三引導(dǎo)表面86從較小的近端寬度過(guò)渡成較大的遠(yuǎn)端寬度，從而在過(guò)渡之處限定肩部88，所述肩部88將在下文參考圖13和圖14進(jìn)一步描述。如圖6中所示，外殼42的內(nèi)部通道43延伸通過(guò)外殼的遠(yuǎn)端部，并且第一和第二鉗口 44、46可以通過(guò)所述內(nèi)部通道43延伸。此外，如圖1和圖2中所示，外殼42限定對(duì)立狹槽45，所述對(duì)立狹槽45的尺寸允許第一和第二鉗口 44、46在徑向向外旋轉(zhuǎn)時(shí)穿過(guò)所述對(duì)立狹槽45。因此，從圖1和圖2也可以看出，當(dāng)?shù)谝缓偷诙Q口 44、46全部或部分地包含在外殼42的內(nèi)部通道43中時(shí)，外殼42用于阻擋第一和第二鉗口 44、46的旋轉(zhuǎn)。用于形成外殼的合適的塑料包括但不限于聚四氟乙烯(PTFE)、膨體聚四氟乙烯(EPTFE)、聚乙烯醚酮(PEEK)、聚氯乙烯(PVC)、聚碳酸酯(PC)、聚酰胺、聚酰亞胺、聚氨酯、聚乙烯(高密度、中密度或低密度)和合適的金屬，所述金屬包括不銹鋼、鎳鈦諾和相似的醫(yī)療級(jí)別的金屬和合金?，F(xiàn)在將參考圖8-12描述醫(yī)療設(shè)備40的操作。如圖8中所示，第一和第二鉗口 44、46以回縮位置顯示，其中第一和第二鉗口 44、46基本上包含在外殼42內(nèi)。根據(jù)應(yīng)用，鉗口44,46的遠(yuǎn)端部60、62在其回縮位置下可以從外殼42的遠(yuǎn)端部略微突出，或者可以全部設(shè)置在外殼42內(nèi)。當(dāng)驅(qū)動(dòng)線22向遠(yuǎn)端平移(至圖8的頁(yè)面的右側(cè))時(shí)，遠(yuǎn)端頭部32接合驅(qū)動(dòng)器48，并且由于驅(qū)動(dòng)器48的齒條54與鉗口 44、46的近端部64、60處的小齒輪68、70嚙合，驅(qū)動(dòng)器48和鉗口 44、46向遠(yuǎn)端滑動(dòng)通過(guò)外殼42，這是因?yàn)橥鈿?2阻擋它們的旋轉(zhuǎn)。如之前描述，這種縱向移動(dòng)通過(guò)第一和第二引導(dǎo)表面82、84被引導(dǎo),所述第一和第二引導(dǎo)表面82,84接收銷80，所述銷80可滑動(dòng)地且樞轉(zhuǎn)地將鉗口 44、46連接至外殼42。

如圖9中所不,第一和第二鉗口 44、46具有延伸位置,在該位置鉗口基本上從外殼42的遠(yuǎn)端部突出，并且它們的近端部64、66設(shè)置于鄰近外殼42的遠(yuǎn)端部。因此將會(huì)看到，驅(qū)動(dòng)線22且因此驅(qū)動(dòng)器48的進(jìn)一步的遠(yuǎn)端前進(jìn)導(dǎo)致了小齒輪68通過(guò)齒條54的齒58上旋轉(zhuǎn)。如圖10中最佳可見，第一和第二鉗口 44、46彼此徑向向外旋轉(zhuǎn)而進(jìn)入組織接收位置。特別地，由于在外殼42的遠(yuǎn)端部處存在狹槽45，鉗口 44、46允許旋轉(zhuǎn)滿90°，因此在其間形成至少180°。將會(huì)看到，通過(guò)狹槽45的尺寸以及齒條54和小齒輪68、70的構(gòu)造，第一和第二鉗口 44、46可以甚至遠(yuǎn)離彼此進(jìn)一步旋轉(zhuǎn)。在圖10中所示的組織接收結(jié)構(gòu)下，醫(yī)療設(shè)備40及其鉗口 44、46可以設(shè)置于鄰近組織T。如圖11中所示，組織T可以設(shè)置在第一和第二鉗口 44、46之間，并且鉗口 44、46朝向它們?cè)趫D9中所示的位置向后旋轉(zhuǎn)。組織T已經(jīng)以單層顯示，盡管在鉗口 44、46之間也可以?shī)A住多層。通常地，驅(qū)動(dòng)線22和驅(qū)動(dòng)器48向近端的回縮再次導(dǎo)致第一和第二鉗口 44、46的旋轉(zhuǎn)從而夾住其間的組織T。如圖12中所示，驅(qū)動(dòng)線22和驅(qū)動(dòng)器48的進(jìn)一步向近端回縮將導(dǎo)致鉗口 44、46以近端方向縱向移動(dòng)(至圖12的頁(yè)面的左側(cè))。為了使醫(yī)療設(shè)備40充當(dāng)夾鉗并且保持其在組織T上的夾緊，或者為了保持相互夾住兩層組織，鉗口 44、46可被鎖定在原位并且醫(yī)療系統(tǒng)20的驅(qū)動(dòng)線22與醫(yī)療設(shè)備40脫離連接。如圖13中所示，第三引導(dǎo)表面86 (其引導(dǎo)驅(qū)動(dòng)器48)包括近端部分86p和遠(yuǎn)端部分86d。第三引導(dǎo)表面86的近端部分86p的寬度(在圖13的頁(yè)面上由上至下測(cè)量)大于第三引導(dǎo)表面86的遠(yuǎn)端部分86d的寬度。如前文所討論的，第三引導(dǎo)表面86由外殼42的對(duì)立表面或C形導(dǎo)槽86a、86b形成。近端部分86p和遠(yuǎn)端部分86d之間的過(guò)渡限定肩部88,即外殼42的對(duì)立側(cè)上的兩個(gè)肩部88a、88b。肩部88a、88b的尺寸和位置被設(shè)置為接合鎖定片52，所述鎖定片52設(shè)置在驅(qū)動(dòng)器48上。如圖13中所示，當(dāng)驅(qū)動(dòng)器48位于第三引導(dǎo)表面86的遠(yuǎn)端部分86d內(nèi)時(shí)，鎖定片52徑向向內(nèi)擠壓從而與驅(qū)動(dòng)線22牢固地摩擦接合。換言之，通過(guò)驅(qū)動(dòng)器48形成從而接收遠(yuǎn)端頭部32的套槽50具有入口，所述入口通過(guò)鎖定片52的向內(nèi)偏轉(zhuǎn)而變窄。在圖13中所示的該狀態(tài)下，驅(qū)動(dòng)線22與驅(qū)動(dòng)器48牢固接合并且因此與第一和第二鉗口 44、46牢固接合。當(dāng)驅(qū)動(dòng)線22和驅(qū)動(dòng)器48向近端回縮時(shí)，例如當(dāng)如圖12中所示夾住組織時(shí)，驅(qū)動(dòng)器48的近端部接收在第三引導(dǎo)表面86的近端部分86p內(nèi)，所述近端部分86p具有更大的寬度從而允許鎖定片52向外移動(dòng)。因此，在圖14中所示的狀態(tài)下，鎖定片52可以松開并且可脫離地連接至驅(qū)動(dòng)線22的遠(yuǎn)端頭部32。亦即，鉗口 44、46向近端的回縮將受接合外殼42的遠(yuǎn)端部的組織T的限制，或者銷80將緊靠限定第一和第二引導(dǎo)表面82、84的狹槽82a、82b、84a、84b的近端部。同樣地，當(dāng)鉗口 44、46和驅(qū)動(dòng)器48向近端的移動(dòng)被這樣限制時(shí)，驅(qū)動(dòng)線22及其遠(yuǎn)端頭部32的進(jìn)一步的近端移動(dòng)可以用于從驅(qū)動(dòng)器48的套槽50抽出遠(yuǎn)端頭部32。該操作也可以用于使鎖定片52徑向向外進(jìn)一步偏轉(zhuǎn)(例如經(jīng)由塑性變形)而進(jìn)入該向外位置，從而維持鉗口的閉合結(jié)構(gòu)。在組織T的天然彈性傾向于將鉗口 44、46朝向其延伸位置拉出外殼的情況下，鎖定片52、54將緊靠外殼42的第三引導(dǎo)表面的肩部88a、88b,從而避免鉗口 44、46的進(jìn)一步向遠(yuǎn)端移動(dòng)?，F(xiàn)在轉(zhuǎn)至圖15和圖16，當(dāng)驅(qū)動(dòng)線22和遠(yuǎn)端頭部32仍進(jìn)一步向近端回縮時(shí)，增大的遠(yuǎn)端頭部32將緊靠連接塊26，所述連接塊26可滑動(dòng)地裝配在導(dǎo)管24的遠(yuǎn)端部23內(nèi)。驅(qū)動(dòng)線22上足夠的近端力將克服連接塊26和外殼42的近端部之間的摩擦配合，因此使連接塊26向近端移動(dòng)(至圖15和圖16的頁(yè)面的右側(cè))，從而使連接塊26回縮到管狀連接件24內(nèi)，如圖16中所示。導(dǎo)管24可以用于在外殼42上提供反作用力，同時(shí)使驅(qū)動(dòng)線22和連接塊26向近端回縮。因此，驅(qū)動(dòng)線22、導(dǎo)管24和連接塊26可以與醫(yī)療設(shè)備40完全脫離連接，因此使第一和第二鉗口 44、46和外殼42處于組織T夾在鉗口 44、46之間的狀態(tài)下并保留在活的有機(jī)體內(nèi)。連接塊26經(jīng)由銷30保留在導(dǎo)管24的遠(yuǎn)端部24處，所述銷30設(shè)置在凹入?yún)^(qū)域27內(nèi)從而接合連接塊26的近端部和遠(yuǎn)端部并且限制其縱向移動(dòng)。

可滑動(dòng)地包 住驅(qū)動(dòng)線22的細(xì)長(zhǎng)導(dǎo)管24(或其他細(xì)長(zhǎng)管狀構(gòu)件，例如護(hù)套、管、窺鏡等)沿驅(qū)動(dòng)線22向近端延伸至系統(tǒng)20的近端部，并且具有適合于將設(shè)備40設(shè)置在人體內(nèi)任何所需位置處的長(zhǎng)度，而驅(qū)動(dòng)線22和導(dǎo)管24的近端部設(shè)置在人體外部以供醫(yī)療專職人員使用。用于控制驅(qū)動(dòng)線22和導(dǎo)管24的相對(duì)平移的控制手柄(未示出)是本領(lǐng)域公知的，并且可以用在系統(tǒng)20的近端部處。在圖17-22中所示的醫(yī)療系統(tǒng)120的另一個(gè)實(shí)施方案中，連接塊126可滑動(dòng)地裝配在導(dǎo)管24的遠(yuǎn)端部23內(nèi)(圖20-22)并且限定孔128，通過(guò)所述孔128可滑動(dòng)地接收驅(qū)動(dòng)線22 (圖18)。如圖17-18中最佳可見的，連接塊126的外部包括凹入部分127，所述凹入部分127限定近端凸緣132和遠(yuǎn)端凸緣134。在該實(shí)施方案中，遠(yuǎn)端凸緣134大于近端凸緣132 (在縱向上)，并且略小于夾鉗設(shè)備140的管狀外殼142的內(nèi)徑(即不具有摩擦配合)。在此，連接環(huán)136附接至遠(yuǎn)端凸緣134并且包括多個(gè)片138，所述多個(gè)片138徑向向外突出并且連接至外殼142。如圖19中最佳可見的，外殼142的近端部包括多個(gè)狹槽144，所述多個(gè)狹槽144對(duì)應(yīng)于連接環(huán)136的片138。狹槽144從外殼142的端部表面縱向延伸并且包括變窄的區(qū)域或喉部146，所述變窄的區(qū)域或喉部146的尺寸能夠?qū)⑵?38保持在狹槽144的遠(yuǎn)端部分中。多個(gè)縫隙148可以在狹槽144的端部處在外殼142中形成以提供額外的柔韌性，使得當(dāng)片138穿過(guò)狹槽144的喉部146時(shí)允許狹槽144略微增大。外殼142可以由合適的塑料或金屬(或其組合)形成，所述塑料或金屬柔韌性足夠用于使片138穿入狹槽144，而又足夠剛性從而形成如前文描述的引導(dǎo)鉗口和驅(qū)動(dòng)器的引導(dǎo)表面。如之后的圖20-22中所示，連接塊開始設(shè)置在外殼142的近端部?jī)?nèi)，使得片138鎖入狹槽144的遠(yuǎn)端部分并且通過(guò)喉部146維持在原位。當(dāng)驅(qū)動(dòng)線22及其遠(yuǎn)端頭部32向近端回縮從而接合連接塊126時(shí)(參見例如圖15-16)，連接塊126相對(duì)于外殼142向近端移動(dòng)，使得片138移動(dòng)越過(guò)喉部146并進(jìn)入狹槽144的近端部分，如圖21中所示。通過(guò)驅(qū)動(dòng)線22和/或?qū)Ч?4進(jìn)一步向近端移動(dòng)，夾鉗設(shè)備40可以從導(dǎo)管24和驅(qū)動(dòng)線22脫離，如圖22中所示。在圖23中所示的用于醫(yī)療系統(tǒng)220的連接塊226的又一個(gè)實(shí)施方案中，塊226仍然包括孔228以及由近端凸緣232和遠(yuǎn)端凸緣234限定的凹入部分227。在該實(shí)施方案中，遠(yuǎn)端凸緣234設(shè)置有裝配在遠(yuǎn)端凸緣234的外部上的O形環(huán)234或其他相似的墊圈或可壓縮構(gòu)件(例如由彈性體或橡膠制成的盤或獨(dú)立的片)。連接塊226可以包括凹槽從而接收O形環(huán)234，或者可以經(jīng)由摩擦配合、粘合、結(jié)合技術(shù)(例如塑性焊接)或其他機(jī)械連接結(jié)構(gòu)附接。O形環(huán)234的尺寸能夠提供連接塊和外殼242的近端部244之間的摩擦配合。近端部244也可以形成有斜面246或其他傾斜表面從而引導(dǎo)連接塊226和外殼242之間的相互連接。本領(lǐng)域技術(shù)人員將會(huì)理解，驅(qū)動(dòng)線22及其遠(yuǎn)端頭部32可以再次連接至驅(qū)動(dòng)器48及其套槽50，因此允許醫(yī)療設(shè)備的額外操縱從而調(diào)節(jié)夾住的組織T。同樣地，額外的醫(yī)療設(shè)備可以附接至醫(yī)療系統(tǒng)20的驅(qū)動(dòng)線22和管狀連接件24用于所述額外的醫(yī)療設(shè)備的展開，例如用于夾住組織T的多個(gè)設(shè)備40可以用于閉合穿孔或?qū)崿F(xiàn)止血。通常地，固定在驅(qū)動(dòng)線22上的支撐環(huán)34 (圖1-4)可以用于限制驅(qū)動(dòng)線22向遠(yuǎn)端的移動(dòng)，并且可以向遠(yuǎn)端前進(jìn)至緊靠連接塊26的位置。同樣地，驅(qū)動(dòng)線22和支撐環(huán)34可以用于推動(dòng)連接塊26使其向遠(yuǎn)端移出管狀連接件24，從而使其可以附接至新醫(yī)療設(shè)備(例如40)或預(yù)先設(shè)置的醫(yī)療設(shè)備40的外殼(例如42)?；蛘?使用者可以手動(dòng)擠壓(例如用手指或工具)連接塊26使其向遠(yuǎn)端移出管狀連接件24而用于至另一醫(yī)療設(shè)備的連接。圖24-29顯示了根據(jù)上述內(nèi)容幫助將夾鉗設(shè)備40裝入醫(yī)療系統(tǒng)20的各個(gè)可選的實(shí)施方案和設(shè)備。在圖24中，導(dǎo)管附件330采取管狀構(gòu)件的形式，所述管狀構(gòu)件限定了內(nèi)部通道332，所述內(nèi)部通道332通過(guò)所述管狀構(gòu)件延伸。導(dǎo)管附件330的近端部331的尺寸能夠連接至導(dǎo)管24的遠(yuǎn)端部，如圖25中所示(例如經(jīng)由摩擦配合、粘合、塑性結(jié)合或焊接、機(jī)械連接件等)。導(dǎo)管附件330包括一對(duì)在直徑上對(duì)立的開口 334，所述開口 334提供至控制線22的通路，所述控制線22穿過(guò)導(dǎo)管24和通道332，如圖25中最佳可見。導(dǎo)管附件330還在四個(gè)位置處包括U形切口 336，所述切口 336留下片338。如圖25中所示，片338可以徑向向內(nèi)彎曲，并且因此可以用于代替前述實(shí)施方案中所示的導(dǎo)管24中的銷30。亦即，片338突出進(jìn)入通道332并且裝配在連接塞126的凹入部分127內(nèi)，如參考圖17-22所描述。與銷30相類似，片338限制連接塊126的縱向移動(dòng)，同時(shí)允許連接塊126和控制線22和導(dǎo)管24的旋轉(zhuǎn)。 導(dǎo)管附件330中的大開口 334提供通路從而以延伸位置固定連接塊126，用于另一夾鉗設(shè)備40的附接。轉(zhuǎn)向圖26，顯示鎖定銷350，所述鎖定銷350可以通過(guò)開口 334和導(dǎo)管附件330而設(shè)置，用于以圖25中所示的延伸位置固定連接塊126。連接銷350包括主體352，所述主體352具有從其側(cè)向突出的凸緣354。從凸緣354突出分叉支柱356，所述分叉支柱356也從主體352側(cè)向突出。分叉支柱356包括兩個(gè)尖頭358，所述兩個(gè)尖頭358隔開從而限定其間的狹槽360。狹槽360的尺寸能夠在其中接收驅(qū)動(dòng)線22，并且也被間隔設(shè)置，以便整個(gè)穿過(guò)導(dǎo)管附件330中的開口 334。以這種方式，鎖定銷350防止連接塊126向近端移動(dòng)，從而將其固定在原位，用于對(duì)另一用于夾住組織的設(shè)備40的附接。圖27和圖28顯示了用于將鎖定銷350通過(guò)導(dǎo)管附件330中的開口 334而設(shè)置的施加裝置400。施加裝置400通常包括左本體402和右本體404，所述左本體402和右本體404的每一個(gè)限定開口 406、408，所述開口 406、408用于接收醫(yī)療專業(yè)人員的手指。左本體和右本體402、404可滑動(dòng)地彼此連接，例如使用從左本體402突出的多個(gè)桿件410，所述多個(gè)桿件410可滑動(dòng)地接收在右本體404中形成的通道412內(nèi)。左本體和右本體402、404還包括用于接收導(dǎo)管24和導(dǎo)管附件30的導(dǎo)槽，用于安置鎖定銷350。特別地，導(dǎo)槽包括下部414和上部416，所述下部414的尺寸能夠接收導(dǎo)管24，所述上部416的尺寸能夠接收導(dǎo)管附件330。導(dǎo)槽上部416還包括接收鎖定銷350的凹陷，并且特別地，左本體402包括凹部418a用于接收鎖定銷350的主體352和凸緣354，而右本體404包括凹部418b用于接收鎖定銷350的尖頭358的端部。因此，如圖28中所示，導(dǎo)管24及其導(dǎo)管附件330的遠(yuǎn)端部可以裝在右本體404的導(dǎo)槽414、416中，然后左本體402移動(dòng)而與右本體404接合，使得鎖定銷350設(shè)置為通過(guò)導(dǎo)管附件330的開口 334，使得尖頭358圍繞控制線22延伸并阻止連接塊126向近端移動(dòng)，因此允許夾鉗設(shè)備40、140的外殼42、142擠壓在連接塊26、126、226上。最后，圖29顯 示了用于將連接塊26、126、226維持在延伸位置的施加裝置500的另一實(shí)施方案的立體圖。正如圖24-28的實(shí)施方案那樣，導(dǎo)管24包括如前文描述的導(dǎo)管附件330。在此，施加裝置500為單個(gè)夾緊構(gòu)件502，所述單個(gè)夾緊構(gòu)件502具有對(duì)立側(cè)上的凹部504，用于夾在醫(yī)療專業(yè)人員的兩根手指之間。凹部504向本體502的一側(cè)打開，而對(duì)立側(cè)包括分叉支柱556，所述分叉支柱556具有兩個(gè)尖頭558，所述兩個(gè)尖頭558隔開從而限定狹槽560。正如前述實(shí)施方案，尖頭558的尺寸能夠穿過(guò)導(dǎo)管附件330中的開口 334，使得驅(qū)動(dòng)線22接收在狹槽560中，因此阻擋連接塊126向近端移動(dòng)，從而維持其延伸位置，用于另一用于夾住組織的設(shè)備40的附接。連接/脫離連接機(jī)構(gòu)和醫(yī)療系統(tǒng)20的其他實(shí)施方案可見于同時(shí)待審的美國(guó)申請(qǐng)N0.61/391，875和N0.61/391，881，其公開以引用的方式全部并入本文。已經(jīng)提供本發(fā)明的各個(gè)實(shí)施方案的上述說(shuō)明用于解釋和說(shuō)明的目的。其不旨在為窮盡本發(fā)明或者將本發(fā)明限制于所公開的精確實(shí)施方案。根據(jù)上述教導(dǎo)，大量改變或變化是可能的。選擇并描述討論的實(shí)施方案以提供本發(fā)明的原理及其實(shí)際應(yīng)用的最佳解釋，因此使得本領(lǐng)域技術(shù)人員能夠使用各個(gè)實(shí)施方案中的本發(fā)明并且使用適用于預(yù)期的特定應(yīng)用的各種改變。當(dāng)根據(jù)公平、合法、公正授權(quán)的精神進(jìn)行解釋時(shí)，所有這些改變和變化均落入由所附權(quán)利要求確定的本發(fā)明范圍內(nèi)。
權(quán)利要求
1.用于接合組織的醫(yī)療系統(tǒng)，所述醫(yī)療系統(tǒng)包括: 外殼，所述外殼限定內(nèi)部通道和縱向軸線，所述內(nèi)部通道和縱向軸線在所述外殼的近端部和遠(yuǎn)端部之間延伸； 第一鉗口，所述第一鉗口相對(duì)于所述外殼可旋轉(zhuǎn)，所述第一鉗口具有近端部和遠(yuǎn)端部; 第二鉗口，所述第二鉗口相對(duì)于所述外殼可旋轉(zhuǎn)，所述第二鉗口具有近端部和遠(yuǎn)端部; 驅(qū)動(dòng)器，所述驅(qū)動(dòng)器與所述第一鉗口和第二鉗口的所述近端部接合，所述驅(qū)動(dòng)器的縱向移動(dòng)使得所述第一鉗口和第二鉗口相對(duì)于所述外殼旋轉(zhuǎn)； 細(xì)長(zhǎng)的驅(qū)動(dòng)線，所述細(xì)長(zhǎng)的驅(qū)動(dòng)線選擇性地連接至所述驅(qū)動(dòng)器從而隨其縱向移動(dòng)，所述驅(qū)動(dòng)線具有鄰近所述驅(qū)動(dòng)線的遠(yuǎn)端部的增大部分； 管狀構(gòu)件，所述管狀構(gòu)件限定內(nèi)腔，所述內(nèi)腔的尺寸能夠可滑動(dòng)地接收連接塊，所述連接塊限定了孔，所述孔可滑動(dòng)地接收所述驅(qū)動(dòng)線，所述驅(qū)動(dòng)線的所述增大部分具有大于所述孔的尺寸并且設(shè)置在所述連接塊的遠(yuǎn)端側(cè)上；和 所述連接塊可在延 伸位置和回縮位置之間操作，所述連接塊在所述延伸位置下從所述管狀構(gòu)件突出，并且被構(gòu)造成接合所述外殼的近端部，所述連接塊在所述回縮位置下設(shè)置在所述管狀構(gòu)件的所述內(nèi)腔內(nèi)并與所述外殼脫離接合，其中當(dāng)所述驅(qū)動(dòng)線向近端回縮時(shí)，所述驅(qū)動(dòng)線的增大部分接合所述連接塊，從而從其延伸位置至其回縮位置操作所述管狀構(gòu)件并使所述連接塊與所述外殼脫離接合。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的醫(yī)療系統(tǒng)，其中所述連接塊的尺寸能夠摩擦地接合所述外殼。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的醫(yī)療系統(tǒng)，其中所述連接塊包括連接環(huán)，所述連接環(huán)具有多個(gè)片，并且其中所述外殼包括延伸至所述外殼的近端部的多個(gè)狹槽，所述狹槽接收所述多個(gè)片。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的醫(yī)療系統(tǒng)，其中所述多個(gè)狹槽各自包括變窄的喉部，所述變窄的喉部隔開所述狹槽的近端和遠(yuǎn)端部分。
5.根據(jù)權(quán)利要求3所述的醫(yī)療系統(tǒng)，其中所述外殼進(jìn)一步包括其中形成的多個(gè)縫隙，所述縫隙各自連接至所述狹槽的遠(yuǎn)端部分從而改進(jìn)所述外殼的柔韌性。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的醫(yī)療系統(tǒng)，其中所述連接塊包括遠(yuǎn)端凸緣和近端凸緣，所述遠(yuǎn)端凸緣和近端凸緣在其間限定直徑減小的部分，并且其中所述管狀構(gòu)件包括銷和片之一，所述銷和片突出進(jìn)入所述內(nèi)腔并且設(shè)置在所述直徑減小的部分內(nèi)，從而限制所述連接塊的縱向移動(dòng)。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的醫(yī)療系統(tǒng)，其中所述連接塊包括可壓縮構(gòu)件，所述可壓縮構(gòu)件附接至所述連接塊并且尺寸能夠在所述外殼的內(nèi)部和所述連接塊的外部之間壓縮。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的醫(yī)療系統(tǒng)，進(jìn)一步包括附接構(gòu)件，所述附接構(gòu)件附接至所述管狀構(gòu)件的遠(yuǎn)端部，所述附接構(gòu)件包括與所述管狀構(gòu)件的所述內(nèi)腔相通的通道。
9.根據(jù)權(quán)利要求8所述的醫(yī)療系統(tǒng)，其中所述附接構(gòu)件包括在所述附接構(gòu)件的端部之間的與所述通道相通的在直徑上對(duì)立的開口。
10.根據(jù)權(quán)利要求8所述的醫(yī)療系統(tǒng)，其中所述連接塊包括遠(yuǎn)端凸緣和近端凸緣，所述遠(yuǎn)端凸緣和近端凸緣在其間限定了直徑減小的部分，并且其中所述附接構(gòu)件包括至少一個(gè)片，所述片突出進(jìn)入所述內(nèi)腔并且設(shè)置在所述直徑減小的部分內(nèi)，從而限制所述連接塊的縱向移動(dòng)，所述片與所述附接構(gòu)件統(tǒng)一且整體地形成。
11.根據(jù)權(quán)利要求9所述的醫(yī)療系統(tǒng)，進(jìn)一步包括鎖定銷，所述鎖定銷具有由兩個(gè)尖頭限定的分叉支柱，所述兩個(gè)尖頭之間具有狹槽，所述狹槽的尺寸能夠在其中接收所述驅(qū)動(dòng)線，所述分叉支柱的尺寸能夠穿過(guò)所述附接構(gòu)件中的對(duì)立開口并且限制所述連接塊的縱向移動(dòng)。
12.根據(jù)權(quán)利要求11所述的醫(yī)療系統(tǒng)，進(jìn)一步包括施加裝置，所述施加裝置具有可滑動(dòng)地附接至右本體的左本體，所述左本體和右本體包括導(dǎo)槽，所述導(dǎo)槽的尺寸和形狀能夠接收所述管狀構(gòu)件和附接構(gòu)件的部分并且維持它們相對(duì)于所述施加裝置的位置，所述導(dǎo)槽的尺寸和形狀進(jìn)一步能夠接收鎖定銷的部分，因此所述左本體和右本體的相對(duì)平移將所述鎖定銷的所述分叉支柱設(shè)置入或設(shè)置出所述附接構(gòu)件中的所述對(duì)立開口。
13.根據(jù)權(quán)利要求12所述的醫(yī)療系統(tǒng)，其中所述左本體和右本體的每一個(gè)包括開口，所述開口的尺寸能夠接收醫(yī)療專業(yè)人員的手指。
14.根據(jù)權(quán)利要求9所述的醫(yī)療系統(tǒng)，進(jìn)一步包括施加裝置，所述施加裝置具有主體和從所述主體突出 的分叉支柱，所述分叉支柱由兩個(gè)尖頭限定，所述兩個(gè)尖頭之間具有狹槽，所述狹槽的尺寸能夠在其中接收所述驅(qū)動(dòng)線，所述分叉支柱的尺寸能夠穿過(guò)所述附接構(gòu)件中的所述對(duì)立開口并且限制所述連接塊的縱向移動(dòng)。
15.根據(jù)權(quán)利要求14所述的醫(yī)療系統(tǒng)，其中所述主體包括在所述主體的對(duì)立側(cè)上的凹部，所述凹部的尺寸能夠接收醫(yī)療專業(yè)人員的手指。
16.根據(jù)權(quán)利要求1所述的醫(yī)療系統(tǒng)，其中所述驅(qū)動(dòng)線的所述增大部分為增大的遠(yuǎn)端頭部，并且其中所述驅(qū)動(dòng)器包括面向近端的套槽，所述驅(qū)動(dòng)器由彈性材料構(gòu)成，所述彈性材料彎曲從而調(diào)節(jié)所述套槽的尺寸，所述套槽的尺寸能夠選擇性地接收所述驅(qū)動(dòng)線的所述增大的遠(yuǎn)〗而頭部。
17.根據(jù)權(quán)利要求16所述的醫(yī)療系統(tǒng)，其中所述驅(qū)動(dòng)器包括設(shè)置在所述套槽的入口處的鎖定片，所述鎖定片移動(dòng)從而改變所述入口的尺寸。
18.根據(jù)權(quán)利要求17所述的醫(yī)療系統(tǒng)，其中所述驅(qū)動(dòng)器包括在所述套槽的對(duì)立側(cè)上的兩個(gè)鎖定片，并且其中所述外殼包括引導(dǎo)表面，所述引導(dǎo)表面引導(dǎo)所述驅(qū)動(dòng)器的縱向移動(dòng)，所述弓I導(dǎo)表面包括在所述外殼的對(duì)立側(cè)上對(duì)應(yīng)于所述兩個(gè)鎖定片的兩個(gè)表面。
19.根據(jù)權(quán)利要求18所述的醫(yī)療系統(tǒng)，其中所述外殼在所述引導(dǎo)表面的所述近端部分和遠(yuǎn)端部分之間的過(guò)渡之處限定肩部，并且其中所述鎖定片被設(shè)置成接合所述肩部從而限制所述驅(qū)動(dòng)器的縱向移動(dòng)。
20.根據(jù)權(quán)利要求18所述的醫(yī)療系統(tǒng)，其中當(dāng)所述驅(qū)動(dòng)器上的向遠(yuǎn)端指向的縱向力達(dá)到預(yù)定力時(shí)，所述肩部使所述片偏轉(zhuǎn)成與所述肩部接合的位置，從而允許所述驅(qū)動(dòng)器以及所述第一鉗口和第二鉗口向遠(yuǎn)端方向的縱向移動(dòng)。
全文摘要
本發(fā)明提供用于接合組織(T)(例如用于夾住組織(T)，閉合穿孔或進(jìn)行止血)的醫(yī)療系統(tǒng)和設(shè)備。通常地，醫(yī)療系統(tǒng)(20)包括外殼(42)，相對(duì)于外殼(42)可旋轉(zhuǎn)的第一鉗口(44)和第二鉗口(46)，驅(qū)動(dòng)器(48)和細(xì)長(zhǎng)的驅(qū)動(dòng)線(22)。細(xì)長(zhǎng)的驅(qū)動(dòng)線(22)可以從驅(qū)動(dòng)器(48)、第一鉗口(44)和第二鉗口(46)和外殼(42)脫離連接，所述驅(qū)動(dòng)器、第一鉗口和第二鉗口和外殼被留在活的有機(jī)體內(nèi)并與組織接合(T)。
文檔編號(hào)A61B17/10GK103228223SQ201180056386
公開日2013年7月31日 申請(qǐng)日期2011年10月11日 優(yōu)先權(quán)日2010年10月11日
發(fā)明者M·D·馬丁尼茲, V·C·蘇爾泰, T·E·麥克勞恩 申請(qǐng)人:庫(kù)克醫(yī)學(xué)技術(shù)有限責(zé)任公司